棘球蚴病及其防控
棘球蚴病（Echinococcosis）俗称包虫病（Hydatidosis），是因棘球属绦虫的中绦期幼虫-棘球蚴（hydatidcyst）寄生于宿主的组织器官如肝脏、肺脏而引起的一种人兽共患寄生虫病，主要分布于以牧业生产为主的地区。我国主要的流行地区是牧区及半牧区的地区，如：甘肃、宁夏、青海、新疆、内蒙古、西藏等。世界动物卫生组织将棘球蚴病列为全球通报的传染性疫病，归属为多种动物共患病；世界卫生组织将其归为被忽视的17种热带病之一，同时也被列为被忽视的人兽共患病。我国把棘球蚴病归为法定丙类传染病，必须上报疫情。
一、病原学
棘球属绦虫的成虫寄生于犬科动物的小肠内，虫卵随犬科动物的粪便排出体外而污染周边环境如草原、水源等，若其被中间宿主如人或羊等吞食后便进入十二指肠，在消化液的作用下，虫卵内孵化出的六钩蚴钻入肠壁随着血液循环入侵门静脉系统，大部分幼虫被阻挡于肝脏，进而发育成包虫囊，部分幼虫可进入肺脏或散布于其他组织器官，形成有感染性的棘球蚴，最终发展成为包虫病。草食动物的组织器官若被犬、狼等犬科动物吞食后，则棘球蚴进入小肠肠壁隐窝内经7-8周发育为成虫，完成其生活史。人虽然是棘球蚴的中间宿主，甚至有些地方人的感染率较高，可达7%以上，但其不参与棘球蚴生活史的循环链。
目前被世界公认的有9个种的棘球属绦虫：细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、加拿大棘球绦虫、石渠棘球绦虫、伏氏棘球绦虫、少节棘球绦虫、马棘球绦虫、奥氏棘球绦虫和猫棘球绦虫。我国主要有4种棘球属绦虫：细粒棘球绦虫、多房棘球绦虫、加拿大棘球绦虫、石渠棘球绦虫。引起人包虫病的虫体主要是细粒棘球绦虫（囊型棘球蚴病）和多房棘球绦虫（泡型包虫病），其中细粒棘球绦虫的危害最大。该虫种的成虫较小，体长一般小于或等于1cm。虫体分节，但体节不超过5节。细粒棘球绦虫的成虫是绦虫中最为短小的虫种之一，但相比棘球属中其他虫体，其体型最长，体长2-7mm，平均3.6mm，整个虫体除头节和颈节外，仅有一节幼节、成节和孕节，偶有多一节者。虫卵为卵圆形，被覆着双层胚膜，胚膜内有六钩蚴，有较强的抵抗力。此外，胚膜外的“卵壳”可见于新鲜粪样中的虫卵，但较易脱落。所有绦虫的虫卵基本相同或相似，以至于在光学显微镜下难以区别。棘球蚴是圆形的囊状体，但因寄生时间、寄生部位以及宿主的不同而异。棘球蚴属单房性囊，组成物为囊壁和囊内容物，如生发囊、原头蚴、子囊、孙囊和囊液。囊壁外由宿主的纤维组织膜包围。
二、流行病学
中间宿主草食动物的感染主要是因污染的牧草或水源。人的感染主要是因密切接触受棘球绦虫感染的犬，犬皮毛上的虫卵通过人的手指进入口。家犬和野生动物的感染常是采食了患包虫病动物的内脏。粪-口途径是包虫病的主要传播方式。在干旱多风地区，虫卵有可能通过呼吸道进入中间宿主体内，进而引起中间宿主的感染。商业性贩卖动物皮毛、频繁运输宠物犬等都有可能增加间接感染分险。
三、临床症状与病理变化
棘球蚴在中间宿主体内的存活时间较长，可在牛、羊体内存活长达十几年，在人体内存活更久。患病动物的临床表现与棘球蚴寄生部位、包囊大小以及有无并发症有关。早期感染一般没有症状。若严重感染，则寄生不同部位的棘球蚴会致宿主呈现不同临床症状，主要表现是由于虫体压迫和破坏局部组织或附近脏器而产生。因棘球绦虫的虫种不同，临床上有三种表现：为囊型棘球蚴（细粒棘球蚴病）、泡型棘球蚴病（多房棘球蚴病）和混合型棘球蚴病。
该病对绵羊危害较大，绵羊对包虫病的敏感性高于牛。细粒棘球蚴通常寄生于病畜的肝部。若严重感染，绵羊精神萎靡，食欲减退，极度消瘦，被毛逆立、容易脱落，腹部明显膨大，叩诊有浊音。感染肺部时，可出现咳嗽等症状。猪、骆驼等家畜患该病时，症状不太明显，往往有带虫免疫现象。
棘球蚴的致病作用：一是压迫组织器官，引起寄生脏器的萎缩与机能障碍；二是分泌毒素，动物机体吸收后引起过敏反应。若棘球蚴破裂后，囊液逸散，便会发生全身过敏反应，患畜立即死亡。
四、诊断
确诊需要综合临床症状、病理变化以及免疫学方法。免疫学技术不仅可以用于早期诊断，而且可检测潜在病原感染，被广泛用于该病的诊断与筛查。免疫学技术有皮内试验和血清免疫学试验。皮内试验可用于临床初筛，该方法又被称为Casoni试验、卡索尼氏变态反应，阳性率达96%左右。血清免疫学试验有琼脂扩散试验、对流免疫电泳试验、间接细胞凝集试验（HA）、酶联免疫吸附试验（ELISA）等。其中ELISA应用最为广泛，因为其灵敏度与特异性较高。
五、预防与控制
综合性防控棘球蚴病是目前采取的手段。切断病原传播链，科学管理犬、教育群众以及为中间宿主免疫接种疫苗。现在，新型包虫病基因工程重组抗原疫苗采用酵母表达系统表达目标抗原，相比已有的大肠杆菌原核表达系统，酵母真核表达系统具有诸多优势，如目标抗原为分泌性表达，完全可溶，能够维持天然蛋白构象，有潜在糖基化修饰过程，表达量高，纯度高，无需纯化等。因而疫苗产品生产工艺简单，质量可控性强，市场应用开发前景诱人。中国农业科学院兰州兽医研究所贾万忠研究小组已取得包虫Eg95基因真核表达国家技术发明专利，目前新型牛羊包虫病基因工程疫苗处于临床试验申报阶段，预计2年后面世。此疫苗已转让给青岛易邦生物工程有限公司和致力于动物基因工程疫苗、诊断试剂及相关生物制品的研发、生产及技术咨询的中农威特控股公司天津生物医药有限责任公司等，上述公司已建好生产线，只待产品申报通过即可投产。对犬等终末宿主主要采取成熟前驱虫法，建议对犬进行“月月驱虫、犬犬投药”，常用的是吡喹酮驱虫药。使用驱虫药后将犬限定在特定的范围，对其粪便进行无害化处理，一般要严格消毒深埋。
中农威特销售公司李永霞编审李冬
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