亲们，大家好
我是小润
本周日将迎来考试
此时此刻，捡一分是一分
任何的说教讲解都是耍流氓
好多同学寄生虫可能已经放弃了
每个科目寄生虫大该占1~3分
或许得了这一分就刚好60分
最后回同学问，为何还没更新最后一套考前预测卷
压轴大戏，还没到开始的时候
节选自
31.布氏姜片虫的中间宿主是
A.钉螺
B.纹螺
C.豆螺
D.扁卷螺
E.沼螺
4
解析：布氏姜片虫的虫卵是人体寄生虫卵中最大的一种，虫卵随粪便排出体外，毛蚴侵入中间宿主，即扁卷螺，成虫寄生于小肠，造成人体机械性损伤。
37.经输血可能感染的寄生虫是
A.丝虫
B.疟原虫
C.血吸虫
D.隐孢子虫
E.肺吸虫
2
解析：疟原虫寄生在人体红细胞和肝细胞内，从肝细胞汲取营养物质，破坏红细胞，经过输血产生感染。
70.寄生性线虫卵卵壳多由几层组成
A.1层
B.2层
C.3层
D.4层
E.5层
3
解析：线虫卵卵壳主要分三层，外层来源于受精卵母细胞的卵膜，称卵黄膜，光镜下不易见；中层为壳质层（壳质蛋白层），具有一定硬度，能抵抗机械压力；内层为脂层或蛔甙层，具有调节渗透作用的功能，对虫卵水分的保留，防止过快干枯而死有一定作用。
卫氏并殖吸虫又称为
A、布氏吸虫
B、华支睾吸虫
C、肺吸虫
D、斯氏吸虫
E、裂体吸虫
3
解析：吸虫五大类都在这题上：布氏姜片吸虫又称布氏吸虫，华支睾吸虫又称肝吸虫，斯氏狸殖吸虫又称斯氏肺吸虫，裂体吸虫又称日本血吸虫，卫氏并殖吸虫又称肺吸虫。因此选择C。主要让考生了解五大吸虫的统称。
患儿女，10岁，主诉白天短促呼吸，轻度干咳，夜间哮喘加重，出现端坐呼吸，体温正常。2年前有排虫史。体检：两肺有哮鸣音，肝脏轻度肿大，哮喘时伴有发痒性皮炎；上腹部触及一包块，较软，可活动。实验室检查，嗜酸性粒细胞63%，痰液中有大量嗜酸性粒细胞，粪便中发现有宽卵圆形、（45～75）x（35～50）μm大小的棕黄色虫卵。X线检查肺纹理增粗，B超触及腹部包块，界限清；口服造影剂可见腹部反“C”形肠袢，内见“发束状”阴影。最可能与哪种病原体相关
A.吸虫
B.蛔虫
C.原虫
D.绦虫
E.蛲虫
2
解析：蛔虫幼虫致病主要是引起肺部损伤，出现干咳哮喘等症状，并伴有发痒性皮炎；反“C”形肠袢，内见“发束状”阴影均提示蛔虫感染。要求考生了解寄生虫感染的鉴别诊断。
17.诊断蛲虫病最常采用的方法是
A.饱和盐水浮聚法查虫卵
B.夜间采血查幼虫
C.幼虫孵育法查幼虫
D.肛门拭子法查虫卵
E.ELISA查抗体
4
解析：因蛲虫喜在肛门皱襞处产卵，所以寄生虫检验标本检査蛲虫时需要用透明薄膜拭子或棉拭子于清晨排便前拭取肛门四周，并立即镜检。
18.染色实验用于检查
A.肝吸虫
B.肺吸虫
C.疟原虫
D.弓形虫
E.血吸虫
4
解析：染色试验是弓形虫特有的血清学诊断法，此法特异性高而且被认为是标准的诊断方法。
疟原虫在人体红细胞内增殖期是主要致病阶段，在寒热发作时的血片中，可见各种形态的疟原虫。胞质少，中间有空泡，胞质被挤向一边呈环状，核位于一侧，形似指环。该阶段为疟原虫的
A.孢子体
B.配子体
C.裂殖体
D.早期滋养体
E.晚期滋养体
4
解析：
7.检查疟原虫及丝虫时,常用哪类标本
A.血液
B.大便
C.尿液
D.骨髓
E.唾液
1
解析：疟原虫寄生于人体红细胞和干细胞中，可引起疟疾。可通过检测宿主血液、红细胞疟原虫抗原和血清中特异性抗体等进行临床诊断和分型。丝虫病是由斑氏和马来丝虫寄生于淋巴系统所引起的慢性寄生虫病，实验室检查主要是ELISA法检测丝虫抗体。
71.患者女，30岁。因肛门周围和外阴剧烈瘙痒、伴灼痛感及夜间为甚，阴道分泌物增多就诊。实验室检查：血尿常规正常，白带常规示黄色脓性分泌物，排除微生物感染所致，以透明胶拭子法是找到虫卵。诊断为寄生虫异位寄生阴道炎，该寄生虫最可能是
A.似蚓蛔线虫（蛔虫）
B.十二指肠沟口线虫（钩虫）
C.蠕形住肠线虫（蛲虫）
D.布氏姜片吸虫（姜片虫）
E.毛首鞭形线虫（鞭虫）
答案：C
解析：蛔虫：离心沉淀法。钩虫：饱和盐水漂浮法。蛲虫：透明胶拭子法。姜片虫：虫卵浓缩法。鞭虫：生理盐水直接涂片法。要求考生掌握寄生虫的检测方法。
28.蛔虫所致并发症中最常见的是
A.肠穿孔
B.肠梗阻
C.胆道蛔虫
D.阑尾炎
E.胰腺炎
3
解析：蛔虫所致并发症中最常见的是胆道蛔虫，临床上表现为胆绞痛型，急性胆囊炎，急性胆管炎，急性胰腺炎与肝脓肿，要求考生掌握蛔虫的临床意义。
42.可经皮肤感染人体的寄生虫为
A.溶组织内阿米巴
B.饶虫
C.钩虫
D.猪带绦虫
E.蛔虫
3
解析：钩虫成虫寄生在人体小肠上段，雌虫在肠腔内产卵，卵随粪便排出体外，发育为杆状蚴和丝状蚴，主要经皮肤感染人体。
73.下列寄生虫中不会在脑脊液中出现的是
A、血吸虫卵
B、肺吸虫卵
C、弓形虫
D、阿米巴滋养体
E、鞭虫卵
5
81.患者女，20岁，因短暂性意识障碍发病2年入院，每次发作时对发作过程无记忆，有时幻听，15天内多次发作，有时出现全身强直，突然倒地，口唇青紫，抽搐2～3min后停止，曾按照癫痫病治疗，效果不佳，既往无头部外伤史，有养猫嗜好，查体：神志清，智力、精神正常，血液脑脊液离心后，取沉淀物涂片镜检，见有香蕉形虫体，一端尖，另一端较圆，长4～7μm，宽2～4μm，胞浆染成蓝色，胞核紫色，位于虫体中央，在核与尖端之间有染成浅红色颗粒，IgG抗体阳性。患者最可能的病原是
A.吸虫
B.蛔虫
C.原虫
D.绦虫
E.弓形虫
5
解析：本例题目的关键词在于“有养猫嗜好”，可造成弓型虫感染。
49.肺吸虫感染的病原学实验室诊断依据依靠
A.十二指肠引流液查虫卵
B.横纹肌压片查虫卵
C.痰或粪便中查虫卵
D.肠粘膜活检查虫卵
E.环卵沉淀试验查抗体
3
解析：病原学检查：肺并殖吸虫病又称肺吸虫病，肺吸虫病患者痰中可找到虫卵。部分患者因将痰咽下，粪便检查可找到虫卵。脑脊液、胸水亦可发现虫卵和较多嗜酸性粒细胞。
64.患者男，43岁。近1个月有发热，肝区疼痛，肝脏肿大，WBC15×1012/L，影像学检查肝部有囊肿，肝穿刺抽棕褐色脓液，细菌培养阴性，镜检可找到滋养体。可诊断为
A.细菌性肝脓肿
B.阿米巴性肝脓肿
C.肝血管瘤
D.肝包虫病
E.胆囊炎
2
解析：本例的关键点在于“镜检可找到滋养体”，可确定答案为B。阿米巴肝内感染时可见到滋养体，并通过B超可找到包囊囊肿。
72.患者男，23岁。半年来常出现腹痛，腹泻，消化不良。粪便检查：有较大的卵圆形虫卵，虫卵一端有不明显的卵盖，粪便中还见有硕大肥厚的虫体，红色似姜片，虫体口吸盘较小，腹吸盘大。此寄生虫最可能是
A.布氏姜片吸虫
B.华支睾吸虫
C.日本血吸虫
D.卫氏并殖吸虫
E.斯氏狸殖吸虫
1
解析：虫体扁平，大而肥厚，形似斜切的姜片，故称姜片吸虫。关于寄生虫形态的题目偶而会考到，大家看书时注意。
84、粪便中发现虫卵，呈卵圆形，大小约mm×mm，卵壳薄，只一层，无盖，卵内常见到4个卵细胞，符合此虫卵特征的是
A、鞭虫
B、蛔虫
C、钩虫
D、饶虫
E、绦虫
3
解析：通这此题目大家记忆钩虫卵的特征“卵壳薄，只一层，无盖，卵内常见到4个卵细胞”。
在粪便中不会出现的虫体为
A、蛔虫
B、钩虫
C、蛲虫
D、带绦虫
E、血吸虫
5
解析：日本血吸虫成虫寄生于门脉-肠系膜系统，不会在便中出现。
似蚓蛔线虫的感染阶段为
A、蛔虫受精卵
B、蛔虫未受精卵
C、感染期蛔虫卵
D、丝状蚴
E、蛔虫受精卵，未受精卵
3
解析：感染阶段：感染性蛔虫卵（含蚴卵）感染途径与方式：通过污染食物、饮水，经手-口途径感染。
下列可引起胎儿畸形的寄生虫是
A、蛔虫
B、肝吸虫
C、弓形虫
D、疟原虫
E、肺吸虫
3
解析：可经胎盘感染的寄生虫为弓形虫，会导致胎儿畸形
蓝氏贾第鞭毛虫滋养体吸附于肠粘膜上的结构是
A、前鞭毛
B、吸盘
C、腹鞭毛
D、后鞭毛
E、尾鞭毛
2
解析：蓝氏贾第鞭毛虫滋养体腹面前半部向内凹陷成吸盘状陷窝，借此吸附在宿主肠粘膜上。
卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是
A、溪蟹、蝲蛄
B、淡水鱼、虾
C、淡水螺类
D、海鱼
E、水生植物
1
解析：卫氏并殖吸虫又称肺吸虫，第一中间宿主为生活于淡水的川卷螺类，第二中间宿主为淡水蟹蝲蛄。
可经输血感染的寄生虫为
A、溶组织内阿米巴
B、疟原虫
C、蛲虫
D、猪带绦虫
E、血吸虫
2
解析：疟原虫寄生于人红细胞内，可经输血传播。
41.肝吸虫的感染期为
A.卵
B.毛蚴
C.胞蚴
D.雷蚴
E.囊蚴或尾蚴
5
解析：成虫寄生于人或哺乳动物的胆管内。虫卵随胆汁进入消化道混于粪便排出，在水中被第一中间宿主淡水螺吞食后，在螺体消化道孵出毛蚴，穿过肠壁在螺体内发育，经历了胞蚴、雷蚴和尾蚴3个阶段。成熟的尾蚴从螺体逸出，遇到第二中间宿主淡水鱼类，则侵入鱼体内肌肉等组织发育为囊蚴。终宿主因食入含有囊蚴的鱼而被感染。
83、患儿男，7岁。因经常腹痛，到医院就诊。粪便中可见纺锥形、黄褐色、卵壳较厚、两端各有一个透明的盖塞形虫卵。可考虑为
A、蛲虫感染
B、蛔虫感染
C、钩虫感染
D、毛首鞭形线虫感染
E、姜片虫感染
4
解析：鞭虫卵成纺锤形或腰鼓形，棕黄色，卵壳较厚，两端各有一透明塞状突起，后者是鞭虫卵典型的特征。
30、细粒棘球绦虫的感染方式是
A、经口
B、经皮肤
C、经媒介昆虫
D、经接触
E、经输血
1
解析：绦虫经食物感染传播。
44、蛔虫所致并发症中最常见的是
A、肠穿孔
B、肠梗阻
C、胆道蛔虫症
D、阑尾炎
E、胰腺炎
3
解析：蛔虫所致并发症中最常见的是胆道蛔虫，临床上表现为胆绞痛型，急性胆囊炎，急性胆管炎，急性胰腺炎与肝脓肿，要求考生掌握蛔虫的临床意义。
46、疟疾的传染源是指血液中有哪期病原体的患者和带虫者
A、环状体
B、滋养体
C、裂殖体
D、配子体
E、子孢子
4
解析：当雌性按蚊刺吸病人或带虫者血液时，在红细胞内发育的各期原虫随血液入蚊冑，仅雌、雄配子体能在蚊胃内继续发育，其余各期原虫均被消化。在蚊胃内，雄配子体核分裂成4一8块，胞质也向外伸出4一8条细丝；不久，每一小块胞核进入一条细丝中，细丝脱离母体，在蚊胃中形成雄配子。雄配子体在蚊胃中游动，此后，钻进雌配子体内，受精形成合子。合子变长，能动，成为动合子。动合子穿过胃壁上皮细胞或其间隙，在蚊胃基底膜下形成圆球形的卵囊。卵囊长大，囊内的核和胞质反复分裂进行孢子增殖，从成孢子细胞表面芽生子孢子，形成数以万计的子孢子。子孢子随卵囊破裂释出或由囊壁钻出，经血淋巴集中于按蚊的涎腺，发育为成熟子孢子。当受染蚊再吸血时，子孢子即可随唾液进入人体，又开始在人体内的发育。
4、不会引起贫血的寄生虫为
A、血吸虫
B、钩虫
C、蛲虫
D、恶性疟原虫
E、间日疟原虫
3
蛲虫不会引起贫血，其它选项都可以
24、卫氏并殖吸虫的第二中间宿主是
A、溪蟹、蝲蛄
B、淡水鱼、虾
C、淡水螺类
D、海鱼
E、水生植物
1
解析：卫氏并殖吸虫又称肺吸虫，第一中间宿主为生活于淡水的川卷螺类，第二中间宿主为淡水鱼、虾。
44、可取骨髓进行病原学实验室检查的寄生虫是
A、溶组织内阿米巴
B、利什曼原虫
C、阴道毛滴虫
D、肝吸虫
E、肺吸虫
2
杜氏利什曼原虫的无鞭毛体主要寄生在肝、脾、骨髓、淋巴结等器官的巨噬细胞内，常引起全身症状，如发热、肝脾肿大、贫血、鼻衄等。
65、染色试验用于检查
A、肝吸虫
B、肺吸虫
C、疟原虫
D、弓形虫
E、血吸虫
4
染色试验（Sabin—Feldmandyetese，DT）。是弓形虫特有的血清学诊断法，此法特异性高而且被认为是标准的诊断方法。
77、患者，男，38岁，农民，头晕乏力近一年。体检：贫血貌，余无异常。外周血检查结果，外周血涂片示红细胞以小细胞为主，中央淡染区扩大。RBC3.83×10^12/L，HB92g/L，HCT0.29，MCV76fl，MCH24pg，MCHCg/L，RDW19.5％，粪便检查有钩虫卵。其初步诊断为
A、慢性感染性贫血
B、慢性肾病性贫血
C、珠蛋白生成障碍性贫血
D、钩虫感染所致的缺铁性贫血
E、VitB12缺乏引起的贫血
4
题目给出有过钩虫感染史，钩虫感染可导致缺铁贫
6、在我国危害严重、流行广泛、开展重点防治的五大寄生虫病是
A、蛔虫病、钩虫病、丝虫病、鞭虫病、血吸虫病
B、血吸虫病、钩虫病、黑热病、丝虫病、蛔虫病
C、血吸虫病、钩虫病、黑热病、丝虫病、弓形虫病
D、血吸虫病、疟疾、黑热病、钩虫病、丝虫病
E、血吸虫病、疟疾、钩虫病、蛔虫病、黑热病
4
老题目，了解即可
32、疟疾的典型发作呈
A、周期性发热、畏寒、出汗
B、周期性畏寒、发热、出汗
C、周期性寒战、发热、出汗退热
D、发热、头痛、出汗
E、寒战、发热、全身酸痛
3
疟疾发作（paoxysm）典型的疟疾发作表现为周期性寒战、高热和出汗退热三个连续阶段。
68、患儿男，6岁。腹痛伴呕吐，发热39.5℃，眼睑结膜苍白，压痛（-）。实验室检查：白细胞12.5×10^9/L，嗜酸细胞8%，血红蛋白g/L，红细胞3.5×10^9/L，血小板×10^9/L。便常规可见大量蛔虫卵。其诊断最可能是
A、肠穿孔
B、阑尾炎
C、胰腺炎
D、膀胱炎
E、胆道蛔虫症
5
此小患者有腹膜刺激症，可见蛔虫卵，最常见的情况是胆道蛔虫。
12.医学昆虫对人体的最大危害是
A.吸血
B.刺蜇
C.分泌毒液
D.携带传播病原体
E.骚扰安宁
4
解析：医学昆虫是指骚扰人类安宁，吮吸疾病与病原体的昆虫，包括：蚊、蝇、蠓、蚋、蛉、蚤、臭虫、蜚蠊、蜘蛛、恙螨、革螨、蝗、蜈蚣、马陆等。它们可以通过吸血、刺螫、机械携带并传播各种病原体。
44.能在粪便中直接找到虫卵的寄生虫不包括
A.十二指肠钩口线虫
B.布氏姜片吸虫
C.似引蛔线虫
D.斑氏吴策线虫
E.毛首鞭形线虫
4
解析：斑氏吴策线虫微丝蚴时期，虫体细长，直径似红细胞大小，能在毛细血管内自由游行。主要病原学检查是厚血膜法，新鲜血滴法等。要求考生掌握不同寄生虫的病原学检查方法。
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