这几个消化道肿瘤的谣言，你知道吗？

来源｜中国医师协会医学科普分会

3.15打假热，小编也就消化道肿瘤领域临床上经常能遇到的一些谣言开展一次“打假”调查，并邀医院吴晓江主任医院刘正主任，共话这些谣言背后的消化道肿瘤真相。

谣言一：胃痛就是得了胃癌

吴晓江主任告诉小编，大部分胃癌不遗传、也不具传染性，其中，幽门螺旋杆菌感染、不良生活习惯（如酗酒、吸烟刺激性食物）是胃癌的明显诱因，主要症状为上腹疼痛，食欲减退、消瘦、乏力，恶心、呕吐，甚至会出现出血、黑便等。

因此，很多患者误认为一旦胃痛加剧就是得了胃癌。其实，“临床上多数患者并不能准确说出胃部疼痛的位置，主要是因为胃部神经的敏感性不是很好，且上消化道疾病的症状都很类似，因此并不能说明一旦胃痛就是得了胃癌。”吴主任说。

如果已经出现连续数周的胃痛或者上腹部不适的感觉，医院检查。针对不同的情况应选择不同的检查手段：超声检查对了解肝脏、胆囊和胰腺的情况具有优势；胃镜检查对胃内的情况有最为直接的了解；呼气试验可以快速监测幽门螺旋杆菌、CT和核磁检查对胃粘膜下病变检出是必不可少的检查手段；抽血检测胃肠道肿瘤标志物可以起到肿瘤性疾病的初筛作用。

谣言二：便潜血阳性就是直肠癌

大多数直肠癌患者在早期时并无明显症状，只有生长到一定程度后会出现腹痛、大便带血、大便变细及腹泻等症状。因此，很多患者对便潜血这一指标十分紧张，一旦检查为便潜血阳性便怀疑自己得了肿瘤。

为此，小编在人民卫生出版社与中国医师协会医学科普分会联合举办的“约健康”主题科普活动现场专门采访了刘正主任，他指出，便潜血检查阳性并不意味着一定得了直肠癌，需要区分情况：如果是间断性阳性，一般消化道溃疡的可能性较大；但如果是持续性阳性，则要高度怀疑恶性肿瘤的发生，需进一步进行消化道内镜检查以明确诊断。

刘主任还提示，临床上除了常规要重视结直肠癌的早期症状观察外，还应重视内窥镜检查，以便直接观察病变的大小、部位、形态，此外，大便潜血试验、钡灌肠、气钡灌肠以及CT、直肠腔内“B”超等都对大肠癌的诊断、手术方法、发现转移灶等具有一定帮助。

谣言三：长期使用阿片类药物会产生精神依赖性，因此不到万不得已不可使用

多数患者对镇痛治疗药阿片类药物心存忌惮，认为长期使用阿片类药物会产生精神依赖性，因此拒绝使用。其实，临床实践证明，长期使用阿片类药为癌症患者进行镇痛治疗，尤其是采取口服或透皮方式给药，癌症患者出现精神依赖性(以往称为成瘾)的危险性很小。

由阿片类药导致的耐受性或躯体依赖性，并不意味着病人已产生精神依赖性。阿片类药物使用后是否导致精神依赖性与剂型、给药途径及给药时间有关。注射剂静脉给药使血药浓度突然升高，容易出现欣快感，因此易导致精神依赖性。

此外，及时、按时使用镇痛药，不仅能产生良好的镇痛效果，而且可用镇痛强度低的药物、使用最小剂量对疼痛症状进行缓解。如果等到疼痛剧烈时才使用镇痛药，或长期不用镇痛药，患者就会遭受更多疼痛折磨，甚至出现难治性疼痛。因此，并不宜等到疼痛剧烈时才使用镇痛药。

阿片类药的不良反应除便秘外，大多数是暂时性的，也是可以耐受的。例如，阿片类药导致呕吐、镇静等不良反应，一般仅出现在用药的最初几天，数日后症状多可自行消失。因此，一旦不良反应出现就立即停止使用阿片类药的做法不可取。

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