肝癌破裂是肝癌严重的并发症之一,发生率2.5%-20%,临床多发病急,病情风险,预后较差,病死率高,是肝癌的主要死亡原因之—,约占肝癌死因的10%.
患者何某某,男,58岁,化州市长岐镇某村人氏,因“右腹痛2天,加重半天”入院,入院时腹痛剧烈、伴恶心呕吐、面色苍白、出冷汗、血压偏低等表现。查体腹部有轻度压痛、肝区叩痛明显。腹腔穿刺抽出不凝血。查“乙肝两对半”示“小三阳”,AFP偏高,急查CT发现肝内实性占位性病变,腹腔内积血积液,诊断考虑肝癌破裂出血。患者已处于休克状态,血压70/50mmHg.神志淡漠。危急时刻,家属选择了相信我们肿瘤与外周血管介入科,事实再次证明,家属的选择是正确的,病人康复出院。
分享一下,诊疗的经过。
▲CT示右肝巨块占位病变,其内有坏死表现,可见贯穿整个病灶的低密度影,增强见条索状出血灶。
▲我院CT检查报告
▲“小三阳”
▲肿瘤标志物升高
诊断明确,家属理解病情,治疗选择意见统一,剩下的事就交给介入铅衣侠去完成了。
▲绝对的微创治疗,在股动脉打一针就OK。
▲造影,“犯罪分子”已现形。
超选,栓吧!空白微球,颗粒……
▲“毛糙的东东”没有了,“树枝”还保留着。
在手术栓塞的过程中,病人感觉越来越舒服了,原本有点淡漠的他竟跟手术医生聊起了天来,探讨起人生的话题。这是肝癌破裂栓塞治疗特点之一,肝破裂栓塞的病人会随着栓塞的进程感觉到比原来舒服。
术后血压恢复正常,血色素渐恢复正常。
▲转氨酶在术后有一过性升高,出院前复查已正常。
病人国庆节前康复出院,病人的变化很大,脸上始终带着微笑,眼神平和,也许他经历了由生到死,又死里逃生的人生大起大落,已经学会了释怀,学会了珍惜,所以更珍惜生活,更喜欢笑。
病人康复出院了,介入科的介入故事仍在继续。
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