导语
胃肠道肿瘤的临床表现因肿瘤发生的性质和部位而异，一般来说，良性肿瘤可无症状或症状很轻。有的恶性肿瘤早期也无明显症状，从而影响诊断、治疗和预后，中国为胃肠道肿瘤高发地区，由于胃肠镜检查在健康体检中未得到广大患者的重视，多数患者出现相关消化道症状后来就诊，此时患者病情已发展为进展期甚至已远处转移，大大影响了患者的预后及生活质量。为了让广大患者得到更好、更规范的治疗，我院胃肠外科秉持“以患者为中心、全心全意为患者服务”的理念，成立了胃肠肿瘤多学科诊疗（MDT）门诊，目前随着MDT的推广，更多的医生会选择团队作战抗击肿瘤，而患者对先手术还是先放化疗的困惑将显著减少，癌症患者得到量身定制的个体化治疗方案的可能性将显著提高，将极大延长患者生存期和提高患者生存质量。
关于中心
我院胃肠外科是江苏省首批临床重点专科，江苏省医学会外科学分会副主委单位，共张床位。现有各级医师12人，教授2人，副教授3人，国务院特殊津贴1人，省工程培养对象3人，其中正高职称4人，副高级职称3人，博士生导师1人、硕士生导师5人，博士2人。
胃肠肿瘤多学科诊疗中心已在胃肠中心病区试行两月余，数十位患者已从中获益，并获得了患者及家属一致好评。为了能让更多患者享受优质的医疗资源，我院胃肠肿瘤多学科诊疗门诊将于年3月28日正式对外开放，具体成员包括：胃肠外科、消化内科、肿瘤内科、影像科、介入科、肝胆外科及病理科等，中心制定培训计划，每周固定时间安排讲者行PPT授课，各分中心年轻医护人员一同参加学习。这些制度有助于患者病情的及时梳理，在病情不同阶段接受最合理、最专业的治疗，同时有助于提高我院医疗水平，为病人制定最合理的个性化治疗方案，从而使患者利益获得最大化。
除了多学科诊疗中心外，年，我院胃肠外科还牵医院胃肠外科联盟，首批联盟单位成医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、邵伯中心卫生院、医院、医院、医院、医院等32家扬州医院。随着MDT和专科联盟的建立，在继续提供高质量医疗服务的同时，必将进一步服务更多人群。
01
病例分享
从XX，男性，29岁。因“大便带血2月余”入院，患者没有高血压、心脏病史，否认输血及手术史。经检查，体表未扪及肿大淋巴结；腹股沟淋巴结未及肿大，腹平坦，无静脉曲张及蜘蛛痣，无胃肠型及蠕动波，腹部无压痛，无反跳痛，无肌卫，肝脾肋下未及，无移动性浊音，肠鸣音3～5次/分。直肠指检结果为管腔狭窄，距肛门约5cm可触及肿块，质硬，形状不规则，不可推动，退出指套有血染。医院的肠镜报告显示，他因进镜乙状结肠、直肠大量粪便，不能进镜，齿状线至距肛门5cm见增生坏死病灶，表面充血糜烂，覆大便，管腔狭窄，勉强进镜，活检四块。病理提示为直肠腺癌。我院胃肠肿瘤MDT，根据患者病史、查体、肠镜检查及病理结果，完善术前相关检查后，年3月8日行腹腔镜下直肠癌切除术(Miles）。术中探查腹腔无明显腹水，肝脏、胃、脾、胰腺、小肠、结肠等未见转移病灶，腹段直肠未见明显肿块，肠系膜血管根部可见大量转移型肿大淋巴结。术后给予其以抗炎、补液、营养支持等对症支持治疗后，患者顺利出院。
02
病例分享
71岁的戴XX因上腹胀痛，3月初入院，医院查电子胃镜显示为胃溃疡，病理示腺癌，部分癌细胞呈印戒状、部分排列呈腺管样及条锁状。入我院后完善相关检查，查CT全腹部增强显示：胃底壁增厚，结合胃镜检查，胰腺尾部、脾门多发结节，考虑有可能是肿大淋巴结，肝右叶及左肾囊肿。经病理科会诊示，他的（胃体）低分化腺癌，灶区示印戒细胞癌;肿瘤科也进行了一系列筛查。根据患者既往自诉发现，他已有6年“胃炎”病史。
年3月14日，对他进行全麻下胃癌根治术（全胃切除术+食管空肠ROUX-Y吻合术）。术中诊断为“胃恶性肿瘤”，决定对他进行胃癌根治术（全胃切除术+食管空肠ROUX-Y吻合术）。手术很顺利，术后患者返回了病房，医生护士对他进行了抗感染，补液，营养支持，止咳化痰，生长抑素抑制消化液分泌等治疗。目前患者恢复良好，已经出院。
部分专家简介
王道荣：
医学博士，扬州大学二级教授，一级主任医师，博士生导师，扬州大学、扬州市普通外科研究所所长；扬州大学肿瘤研究所副所长；江苏省重点学科、重点专科普通外科学科带头人；医院普通外科主任、胃肠外科主任；胃肠肿瘤MDT主任；国家级普通外科专科医师规培基地主任；国家级腹腔镜外科医师培训基地主任；江苏省工程第二层次培养对象（领军人才）；六大人才高峰培养对象。
擅长各类胃癌、结直肠癌、胃肠间质瘤等消化道肿瘤的诊断和规范化综合治疗，开展完全腹腔镜下胃癌根治消化道重建（Overlap、反π吻合），腹腔镜下低位、超低位直肠癌的根治保肛手术，以及肥胖、糖尿病的减重代谢手术和顽固性便秘的手术治疗。
陆伟：
主任医师，现任江苏省中西结合消化专业委员会常务委员，中华医学会扬州分会第三届消化病学内镜专业委员会副主任委员。
专业特长：从事医疗工作30年，具有丰富的临床经验，擅长消化系统各种疑难杂症的诊治，在内镜诊断及治疗方面具有较深的造诣，能熟练操作各种消化道肿瘤和息肉的电切术、食道静脉曲张硬化剂注射术、食道狭窄扩张术及支架置入术、各类胃肠镜操作术等。
张西志：
主任医师,扬州大学硕士生导师，肿瘤科主任。江苏省省医学会化疗与生物治疗专业委员会委员，江苏省抗癌协会肿瘤转移与复发专业委员会常务委员，江苏省抗癌协会鼻咽癌专业委员会常务委员。
专业特长：恶性肿瘤的放疗、化疗等综合治疗。
陈文新：
副主任医师，副教授。从事医学影像诊断工作近20年，医院、医院进修学习CT、MRI诊断，具有较坚实的理论基础和专业知识，并具有丰富的临床经验。
专业特长：擅长中枢神经系统、泌尿生殖系统的CT、MRI诊断，在省级以上专业期刊发表论文10余篇，多次获得市科技进步奖。
王书祥：
主任医师，现任中国抗癌协会微创治疗粒子分会委员，江苏省医学会介入医学分会血管组委员。
擅长动脉瘤，脑血管畸形，主动脉夹层，静脉血栓栓塞症（下肢深静脉血栓、肺栓塞），肝癌，胃癌，肺癌，食管癌等肿瘤的介入治疗，食管支架，胆道支架，气管支架植入治疗等，实体肿瘤的碘粒子植入治疗。
顾学文：
主任医师，副教授，硕士生导师，病理科主任。扬州市临床重点专科学科带头人，扬州市病理专业委员会主任委员，江苏省病理专业委员会委员，中华医学会病理学委员会骨与软组织学组委员，中国抗癌协会病理学分会骨与软组织学组委员。
专业特长：骨与软组织、淋巴造血系统、女性生殖系统病变为亚专科方向。
蒋国庆：
医学博士、主任医师、硕士研究生导师、肝胆胰外科副主任、肝脾外科副主任。扬州市重点医学人才、江苏省六大人才高峰、江苏省第五期工程培养对象、江苏省青年医学人才、江苏省六个一工程拔尖人才、扬州市科教强卫重点人才。
专业特长：熟练开展普外科各种常见病、多发病、腹部外伤的诊治，擅长肝、胆、胰、脾等专科疾病的诊治及消化道肿瘤的手术治疗，常规开展规则性肝切除、胆道肿瘤的切除、肝门部占位切除、胰十二指肠切除术、门脉高压症的手术治疗，并能熟练开展常见的微创手术：腹腔镜胆道探查术、腹腔镜脾切除联合断流手术、腹腔镜肝脏肿瘤切除手术等。
联系我们
挂号科室：胃肠肿瘤多学科联合门诊
时间：每周四下午2：30
就诊地点：医院门诊三楼东北区13号诊室
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编辑：高添
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