外科历年大题总结及考试策略

 

以下按照时间顺序倒序

年1月正考

填空题

胰头癌转移途径(书第页)淋巴转移和癌浸润

简答题

先天性胆囊扩张症的分类?(书第页)

Ⅰ型:囊性扩张

Ⅱ型:憩室样扩张

Ⅲ型:胆总管开口部囊性脱垂

Ⅳ型:肝内外胆管扩张

Ⅴ型:肝内胆管扩张(Caroli病)

甲亢术后呼吸困难的原因?(书页)

①出血及血肿压迫气管

②喉头水肿

③气管塌陷

④双侧喉返神经损伤

阑尾炎术后并发症?(书页)

出血、切口感染、粘连性肠梗阻、阑尾残株炎、粪瘘

肝破裂和脾破裂的区别?(书页)

相同点:肝破裂和脾破裂都分为真性破裂被膜下破裂和中央破裂三个病理类型

不同点:

一、受伤部位右上腹伤导致肝破裂,左上腹上易导致脾破裂

二、肝破裂后可能有胆汁溢入腹腔,故腹痛和腹膜刺激征,常较脾破裂者更为明显

三、肝破裂后血液有时通过胆管进入十二指肠而出现黑粪或呕血

胃溃疡大出血的手术适应症?(书页)

①经积极手术治疗无效者

②出血速度快,短期内出现休克症状者

③高龄病人伴有动脉硬化,出血自行停止可能性小

④地处偏远,无血库或血源者

⑤经过非手术治疗出血已停止,但短期内可能再次出血者

论述题

门静脉高压临床诊断的辅助检查有哪些?(书页)

1.血象2.肝功能3.腹部超声4.食管吞钡X线检查5.腹腔动脉造影的静脉相或直接肝静脉造影

论述急性乳腺炎诊断诊断依据处理和注意事项

此题为套题原题如下

病人为产后10d,左乳外上象限皮温高,红肿并伴有压痛,可及7cm×5cm肿块,其中心有波动感。辅助检查:血常规:WBC15.3×中性89.6%。

问(1)最可能的诊断是什么?诊断依据有哪些?

(2)根据病人目前的病情,其主要治疗措施有哪些?

诊断:急性乳腺炎并浓重形成

诊断依据:①病人为产后,处于哺乳期;

②查体所见

③血常规WBC15.3×

治疗措施:做脓肿切开引流,并辅以抗炎治疗

年1月正考

填空题

1.门静脉高压食管钡餐造影充像和排空像:虫蚀状蚯蚓状

2.胰头癌转移途径(书页)淋巴转移和癌浸润

3.胆囊三角的红成:胆囊管肝总管肝下缘

4.甲状腺肿的原因:(书页)

(1)甲状腺素原料(碘)缺乏

(2)甲状腺素需要量增高

(3)甲状腺素合成和分泌的障碍

5.复位的标准(书页)解剖复位功能复位

简答题

1,骨折治疗的三大原则?(书页)

复位、固定、康复治疗

2,阑尾炎的鉴别诊断?

胃十二指肠溃疡穿孔、右侧输尿管结石、妇产科疾病、急性肠系膜淋巴结炎、其他(急性肠胃炎、胆道系统感染性疾病等此条可以少背些)

2.乳腺癌的转移途径?(书页)

①局部扩展②淋巴转移③血运转移

4,腹膜炎的手术适应证?(书页)

①非手术治疗6~8小时后(一般不超过12小时),腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者

②腹腔内原发病严重,如胃肠道穿孔或胆囊坏疽手术后短期内吻合口漏所致的腹膜炎

③腹腔内炎症较重,有大量积液,出现严重的肠麻痹或中毒症状,尤其是有休克表现者

④腹膜炎病因不明确,且无局限趋势者

5.纹窄性肠梗阻的诊断标准?(书页)

①腹痛发作急骤

②病情发展迅速

③有腹膜炎的表现

④腹胀不对称

⑤呕吐出现早而频繁

⑥X线下孤立扩大肠袢

⑦非手术治疗无效者

论述题

1.十二指肠溃疡穿孔伴弥漫性腹膜炎,首选检查和治疗?(书页)

首选检查:X线检查

治疗:急性胃十二指肠溃疡穿孔以穿孔缝合术为主要术式,穿孔缝合术后仍需正规的抗溃疡药物治疗

3.肝硬化肝癌,诊断检查,诊疗计划,治疗?(书页)

检查:肝癌血清标志物的检测(AFP)、影像学检查(超声、CT、MRI、选择性肝动脉造影)

早期诊断早期手术为主的综合治疗

年1月正考

填空题

1.肿瘤TNM分期的意义?

2.胰头癌扩散转移途径?

(书第页)淋巴转移和癌浸润

3.骨折分类?(书页)

(一)根据骨折处皮肤、筋膜或骨膜的完整性分类(闭合性骨折、开放性骨折)

(二)根据骨折的程度和形态分类(不完全骨折、完全骨折)

(三)根据骨折端稳定程度的分类(稳定性骨折、不稳定性骨折)

4.阑尾炎分类?(书页)

急性阑尾炎(急性单纯性、急性化脓性、坏疽性及穿孔性阑尾炎、阑尾周围脓肿)

特殊类型阑尾炎(新生儿阑尾炎、小儿阑尾炎、妊娠期急性阑尾炎、老年人急性阑尾炎、AIDS/HIV感染病人的阑尾炎)

慢性阑尾炎

原发腹膜炎感染途径?

简答

1.乳腺癌淋巴转移途径?(书页)

胸大肌外侧缘→同侧腋窝淋巴结→锁骨下淋巴结→锁骨上淋巴结→胸导管(左)/右淋巴管→静脉→远处转移

内侧淋巴管→胸骨旁淋巴结→锁骨上淋巴结→胸导管(左)/右淋巴管→静脉→远处转移

2.甲亢术前碘其剂的制备方法?(书页)

常用碘剂为复方碘化钾溶液,每日3次,从3滴开始,以后逐日每次增加一滴,至每次16滴为止,然后维持此剂量,以两周为宜。

3.骨折早期并发症?(书页)

休克、脂肪栓塞综合征、重要内脏器官损伤、重要周围组织损伤、骨筋膜综合征

4.急性阑尾炎并发症?(书页)

腹腔脓肿、内外瘘形成、化脓性静脉炎

5.胸椎,腰椎骨折的类型论述?(书页)

Denis依据骨折的稳定性(稳定性骨折、不稳定性骨折)

依据骨折形态分类(压缩骨折、爆裂骨折、Chance骨折、骨折脱位)

论述

1.T型管拔管指征及注意事项分析?

2.慢性十二指肠溃疡急性穿孔(书页)

(1)诊断(既往有溃疡病史,突发上腹部刀割样剧痛,加上典型的”板样腹”腹部体征和X线检查的膈下游离气体,可以确定诊断。)

(2)首选检查(X线检查)

(3)鉴别诊断(急性胆囊炎、急性胰腺炎、急性阑尾炎)

(4)治疗原则(以穿孔缝合术为主要术式,穿孔缝合术后仍需正规的抗抗溃疡药物治疗)

万能小医生

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长按







































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