什么是十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是指发生在十二指肠内的溃疡性改变，是常见的慢性疾病之一。是由于多种因素引起的十二指肠黏膜层和肌层的缺损。在临床表现和药物等方面虽与胃溃疡相似，但在发病情况，年龄、性别、发病机制等方面却有明显不同。常见症状包括腹痛、腹胀、反酸、烧心、打嗝、嗳气、消化不良等。比较有特征的临床症状为空腹痛，但并不具有特异性，需注意与胃溃疡、胃炎、十二指肠溃疡、胃癌等消化道疾病相鉴别。在急性溃疡发作期，可出现上腹部轻压痛，压痛点常位于上腹正中偏右2.5cm或更多。检查大便潜血是必要的，如发现潜血，应进一步检查，不宜延迟。
十二指肠溃疡的症状有哪些十二指肠溃疡的症状包括：1、主要症状：表现为上腹部疼痛，进食后疼痛可明显缓解；2、次要症状：表现为反酸、嗳气、恶心、呕吐等；3、全身症状：部分患者可出现头昏、失眠；严重者可出现消化道出血，从而引起贫血症状。一旦出现上述症状，医院就诊，明确诊断，对症治疗。胃十二指肠溃疡的症状胃十二指肠溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡，典型的临床表现为：1、胃溃疡：以餐后疼痛为主，即进食后出现的上腹部疼痛或伴有烧灼感；2、十二指肠溃疡：以饥饿时疼痛为主，即空腹时疼痛，尤其在凌晨4-5时出现上腹部烧灼样疼痛。因胃溃疡与十二指肠溃疡导致的胃黏膜的破损，临床常伴见其它并发症，最常见的就是消化道出血，多数病人可见黑便，严重时出现呕血。十二指肠溃疡的病因是什么临床上，十二指肠溃疡的病因主要有如下几方面：1、幽门螺旋杆菌感染；2、胃酸分泌过多；3、长期服用非甾体类抗炎药物，如阿司匹林、布洛芬、双氯芬酸等；4、遗传因素,患者有家族史；5、生活及饮食不规律；6、工作及生活压力过大；7、长期吸烟、饮酒、饮咖啡等不良偏嗜；8、其他因素，如心理因素。十二指肠溃疡怎么检查胃镜检查是十二指肠溃疡诊断的金指标，通过胃镜可看到十二指肠内溃疡面的位置、大小、数量等。另外，还可检查酶类，如胃蛋白酶等。由于大部分胃溃疡患者存在幽门螺杆菌感染，且量较高，故需做胃镜加碳13或碳14检查，可反应口腔到十二指肠幽门螺杆菌的总量，以帮助临床确定用药。临床上，抗幽门螺杆菌的抗生素耐药性发病率高，若检查发现菌量较低，不主张使用抗生素，若菌量多，可考虑联合用药。十二指肠溃疡严重吗十二指肠溃疡的严重程度与具体病情有关：1、十二指肠溃疡，经过规范积极治疗，能获得阶段性治愈；2、如果十二指肠溃疡治疗不及时，可能发生十二指肠穿孔引起急腹症，甚至可危及生命；3、十二指肠溃疡如果反复发作，或有癌变的可能，应该引起患者足够的重视。十二指肠溃疡容易复发，发作与饮食是否规律、是否服用导致溃疡的药物等因素相关，所以在药物治疗的同时，患者应注意生活调理。十二指肠溃疡出血的危害出血是溃疡病最严重的一个并发症，十二指肠溃疡出血较多时患者出现大便颜色发黑、心慌、头晕、出汗、精神状态差等症状，各方面机能也会下降，长时间出血可引起中、重度贫血，不及时治疗会有休克和猝死的风险，这样的病人建议尽快来院就诊，必要时需要住院治疗。胃溃疡与十二指肠溃疡引起大出血的原因胃溃疡与十二指肠溃疡临床上常合并出血，胃溃疡与十二指肠溃疡引起大出血的原因包括以下几点：1、与饮食有关：过饥、过饱，或进食过硬的食物、有腐蚀性的食物，损害胃黏膜或十二指肠黏膜导致血管破裂出血，这是最常见的原因；2、过度的疲劳或精神紧张诱发痢疾，当痢疾发展超出患者适应范围，进而引发胃和十二指肠溃疡的大出血，在临床上也较为常见。十二指肠球部溃疡怎么治疗消化性溃疡包括胃溃疡、十二指肠溃疡等，其中十二指肠溃疡以球部溃疡最为多见。研究认为此疾病与胃酸分泌过多有关，具体治疗方案如下：1、抑制胃酸：包括H2受体抑制剂、PPI类药物两种，如雷尼替丁、奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等药物，属于治疗十二肠球部溃疡的经典用药；2、抗幽门螺杆菌：溃疡患者常合并幽门螺杆菌感染，需联合多种药物进行杀菌治疗；3、黏膜保护类药物：如硫糖铝、胃铋镁、枸橼酸铋钾较为常用；4、促进胃肠动力类药物：适合于消化功能迟缓、腹胀的患者，需酌情使用，如莫沙必利、吗丁啉。十二指肠溃疡的治疗方法有哪些十二指肠溃疡多是由于胃酸破坏导致，治疗以保护黏膜、抑酸为主：1.抑酸类药物包括质子泵抑制剂、H2受体拮抗剂等；2.临床上常用的黏膜保护制剂有铝碳酸镁、磷酸镁铝等；3.腹胀的患者可应用胃肠促动力药，如吗丁啉、莫沙必利等。十二指肠癌的治疗方法十二指肠癌最有效、根本的治疗为手术，确诊后应尽快手术，根据十二指肠癌的分期不同选择不同手术方式，具体如下：1、新兴的内镜下微创手术：如十二指肠腺瘤病变仅局限于腺瘤顶端，或直径小于2cm，浸润深度只在黏膜层较浅范围内，经过充分术前评估，可考虑消化内镜下的微创手术治疗，手术未改变消化道结构，术后五年生存率可达95%以上；2、传统的外科手术：手术范围较大，部分患者需切除部分十二指肠，部分胰腺的胰头部、胆总管、胆囊，远端的胃，将肠道与胆道、胰腺、胃连接起来，为普外科较大手术；3、患者有梗阻症状不适合手术，可在消化内镜下放入支架，或胆道梗阻引起黄疸，可通过胆总管支架解决梗阻症状，包括化疗和生物治疗，具体需咨询相关专科医生。十二指肠溃疡吃什么药十二指肠溃疡用药包括：1、制酸药：制酸药包括H2受体阻滞剂和质子泵抑制剂。目前主要用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑等；2、胃黏膜保护剂：在胃黏膜表层形成保护膜，促进胃黏膜修复；3、促动力药：加速胃酸的排泄，防止胃酸对胃部的损伤，加速胃黏膜修复；4、抗菌治疗：有幽门螺旋杆菌的感染应及时抗菌治疗，减少十二指肠溃疡复发。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。十二指肠溃疡饮食禁忌十二指肠溃疡的饮食禁忌，主要有以下几个方面：1、避免过食辛辣、油腻、烟熏以及过冷、过硬、过咸或粗糙的食物。不宜食用纤维素含量较高的食物；2、忌烟酒、咖啡；3、避免长期服用非甾体类的抗炎药物，如阿司匹林、布洛芬等，如有需要，可用其他药物代替；4、饮食要有规律，避免过急、过快的进食，要慢嚼细咽，这有利于胃肠黏膜的修复。十二指肠球部溃疡如何用药十二指肠球部溃疡的疼痛特点表现为慢性、周期性和节律性，一般表现为饥饿痛，即在饿肚子的时候疼痛。治疗的药物主要有：1、质子泵抑制剂（PPI），是医生最常用的药物，须空腹服用才能达到最佳用药效果；2、H2受体拮抗剂，如替丁类药物；3、胃黏膜保护剂及中和胃酸药物，可使溃疡更好更快地愈合。十二指肠球部溃疡患者能吃什么水果十二指肠球部溃疡患者在吃水果方面没有太多禁忌，可因人而异，根据患者吃水果后的反应而定。如果吃完某种水果后出现腹胀、反酸、烧心，需避免再次食用。尽量选择桃、梨、苹果等含粗纤维较少的水果，可以减少对十二指肠表面黏膜的刺激。患者应注意增强机体抵抗力，有助于修复受损的黏膜组织和促进溃疡愈合。十二指肠球部溃疡可以治愈吗十二指肠球部溃疡是可以治愈的疾病。内镜医师给患者进行胃镜检查发现病情，首先建议患者进行幽门螺杆菌的检查，幽门螺杆菌是导致十二指肠球部溃疡非常重要的病因，积极根除幽门螺杆菌，可以使多数患者得到痊愈。部分患者不属于幽门螺杆菌感染，可应用抑制胃酸分泌、保护胃肠黏膜的药物，患者按时按量遵循医嘱服用，也可以治愈。十二指肠溃疡出血怎么抢救十二指肠溃疡患者在家里发生大出血或大量解黑便，家属需马上拨打急救电话。患者需禁饮禁食。家属尽量安抚患者，消除患者紧张情绪。患者需马上平卧，或起头低足高位，增加脑的血供，防止发生休克。如患者已经发生昏迷或休克，在呕吐时，要把患者头偏向一侧，及时清理口腔内呕吐物，保持呼吸通畅，以防患者误吸或窒息。入院后，如出血量大，需进行紧急的输血、输液治疗。待患者病情稳定后，需做胃镜，如发现患者仍然有活动性出血，可以胃镜下直接钳夹出血部位止血。十二指肠癌的生存率十二指肠癌为恶性肿瘤，生存率不能一概而论，具体如下：1、早期十二指肠癌肿瘤的直径小于2cm，术前评估浸润的层次仅在黏膜层内，可通过消化内镜做微创手术，术后不改变患者生理功能，可获较好生活质量，五年生存率可达到95%以上；2、晚期十二指肠癌取决于病理类型、临床分期和患者对治疗措施的反应，未发生远处转移，可采取手术治疗，手术切除率可以达70%以上，术后根据病理结果评估是否需进一步化疗，以及生物靶向治疗，预后较好，五年生存率可达25%-60%以上；3、对于有远处转移且不能手术的患者，有较多治疗措施，如患者对治疗反应较好，1-2年的生存率也是较高的。
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